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DRG/DIP概念:爆火背后的真正原因?利国惠民才是好概念!

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发表于 2023-7-13 19:31:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
什么是DRG/DIP?

DRG是根据病人年龄、性别、住院天数、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素,将病人分入诊断相关组,其中资源耗用相近的在同一“分组”,同一分组实行统一支付。它以出院患者信息为依据,综合考虑患者的主要诊断和主要治疗方式,结合年龄、并发症和伴随病等个体体征,将疾病的复杂程度和费用相似的病例分到同一个(DRG)组中,从而让不同强度和复杂程度的医疗服务之间有了客观对比依据。
DIP则是以历史数据为基础,依据现实匹配关系对每个病例的“疾病诊断+治疗方式”进行穷举与聚类,客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范,可应用于医保支付、基金监管、医院管理等领域。


背景

随着人民生活水平的不断提高,看病就医的刚性需求被逐渐释放,它的缺陷也被暴露的越来越明显:容易滋生“大处方”、“大检查”等过度医疗行为。这不仅造成医疗资源的浪费,还让参保人多花钱、医保基金多支出等。此前按项目付费,由于医疗存在严重的信息不对称,很容易导致“过度消费”,例如部分医疗机构让病人看病前先做一套各种乱七八糟的检查,而且倾向于过度医疗过度使用药物,以及偏好使用加工昂贵的新技术、新材料、新药品等,以致医疗费用不断攀升。
为何实施DRG/DIP?

简单的来说就是我们的医保也没钱了!在实施DRG/DIP之前,我国医院的发展模式是做多少医保就付多少,只要在医保范围内,比如检查科,开的检验项目越多,做的检测越多,医保给的钱就越多。由此带来的就是强者恒强,基层医院被虹吸,医疗费用快速增长。由于我国是一个人口大国,如果不控制此类现象,人民就会有病不敢就医,国家财政很快就会入不敷出。


为了解决上述问题,就实施了DRG/DIP
实施DRG/DIP的好处

1、看病就医费用更直观更明了
2、住院就医药品更有保障
3、不设医保起付门槛
4、兼顾了患者多层次就医需求
5、减轻了国家财政支出负担
如此利国惠民的好政策,迅速爆火起来也不是无的放矢。本期舵主为大家盘点了5家DRG/DIP概念下的企业,如果有更好的也可以在评论下面补充!
第一家:久远银海

最新价:41.06 涨跌幅:9.99%
公司亮点:中国西部最大的行业应用软件企业
公司聚焦医疗医保、数字政务、智慧城市三大战略方向,面向政府部门以及行业生态主体,围绕医疗健康、医疗保障、人力资源与社会保障、住房金融、民政、智慧城市、市场监管、财政、工会、人大政协等领域,面向政府部门和行业生态主体,以信息化、大数据应用和云服务,助力国家治理体系和治理能力现代化建设,助力“健康中国”行动和“数字中国”建设。
舵主点评:目前久远银海涨势太强,有剑桥科技那味了。
第二家:山大地纬

最新价:22.75 涨跌幅:13.18%
公司亮点:曾获得中国电力企业联合会颁发的电力创新奖-技术类二等奖
山大地纬是国内领先的“AI+区块链”科技服务商,起源于山东大学,坚持“产学研用”深度融合的创新发展之路。公司以“AI+区块链”为核心驱动力,赋能智慧政务、智慧医保医疗、智能用电三大领域,面向政府部门、医疗机构、国家电网及下属企业等客户提供行业新兴应用软件开发、技术服务及系统集成等Smart系列解决方案。
舵主点评:多个大健康场景提供有效支撑,想象空间巨大。


第三家:万达信息

最新价:15.60 涨跌幅:10.48%
公司亮点:国内城市信息化领域的领先企业
作为国内领先的智慧城市领军企业,万达信息在医疗健康、民生保障、政务服务、平安城市等智慧城市的十多个关键行业积累了丰富经验,形成了突出的行业软件与服务优势。公司拥有最全面的智慧城市行业覆盖,依托万达信息“3+1+N”的新型智慧城市战略,包括卫生健康、民生保障、市民云等公司业务服务全国8亿人口,面向国家、省、市、县以及医疗机构提供完整解决方案。
舵主点评:万达信息上升趋势完美,日内承接不错,尾盘抢筹,下周一继续上攻!
第四家:国新健康

最新价:13.05 涨跌幅:3.74%
公司亮点:以医保综合管理服务为主的健康保障服务国有企业
公司主要从事健康保障服务行业,主营业务涵盖医保基金综合管理服务、健康医疗大数据服务、医药福利管理服务(PBM)、商业健康保险第三方服务(TPA)、医疗人工智能服务等五大领域。
舵主点评:国新健康目前走势稳健,下周或有继续冲高动能。
第五家:创业慧康

最新价:11.56 涨跌幅:6.74%
公司亮点:医疗卫生行业信息化建设全面解决方案的提供商和服务商
自成立以来,公司一直专注于医疗卫生行业的信息化建设业务,在医疗卫生信息化领域具有较大的领先优势,主要业务分为医疗卫生信息化应用软件和基于信息技术的系统集成业务。
舵主点评:创业慧康短期可能回调,中期有加速上升趋势。


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